第1315节(2 / 2)

强化医生 若忘书 1680 字 2023-08-13

gu903();“比如说肾上腺髓质瘤,在初期的突出表现,就是阵发性的高血压。而且有些患者也会有呼吸加速、心悸等症状表现,也会引起视力障碍。粗略来看,很符合。”

“毕竟有些病症在一些人的身上表现出来的不一样,也许在这位患者的身上所表现出来的视力障碍并不是视界狭窄、视物模糊呢?”

“这个方面确实可以考虑一下。”心内的徐国胜也开口了。

“而且看现在的表现倒是符合肾上腺皮质功能减退的病症,会不会因为患者处于刚刚发作的这个节点,所以在血检上没有血钠和血钾的表现呢?”

“如果着重在肾上腺上考虑的话,这个也是有可能啊。”彭博说道。

“我记得你们以前也接诊过这类型的患者吧?严重了就会导致肾上腺危象。这位患者的情况虽然没有那么严重,看起来也是有一定关联性的。”

“OK,那就这么定了。刘依清,给患者排CT,做加急处理。”刘半夏拍板了。

在没有方向的时候,能够提出来一个有倾向性的方向,这就是成功的。

现在也不能考虑是不是会有过度医疗的可能了,已经发作过一次心脏病,这就必须要重视起来。

所以给安排个加急,没问题。

“刘老师,那要不要先跟患者沟通一下啊?我怕他自己想啊想的,再把自己给吓着。”刘依清说道。

“对对对,得帮他把心情平复下去。”刘半夏点了点头。

“还在神内的病房呢吧?咱们一起过去,也能给他点信心和安全感。然后注意一下,别搞出来太突然的动静就行了。”

大家伙点了点头,跟着站起了身。

那些跟着参与的实习生们,就觉得这次的会诊是太过瘾了,可谓是干脆利落啊。

哪怕没有他们参与的分,只能是在边上看着,那也很满足。

现在就看接下来的结果是啥样了,倾向性很高嘛。

刘半夏也没有迟疑,直接来到了患者的病房。

看到他们这么一大帮过来后,患者和患者家属都吓了一大跳。

“不用担心啊,我们刚刚集结了急救中心的力量,做了一个会诊。”刘半夏说道。

“目前我们的倾向是可能是肾上腺功能出了一些小状况,当我们在突然受到了惊吓的时候,因为肾上腺素分泌不足,会过于惊吓,导致心脏病发。”

“刘主任,那以后都得担惊受怕的过日子了?都得小心翼翼的?”患者的母亲说着就开始抹眼泪。

“这还是我们的一个倾向,如果是这个病呢,我们也可以对症治疗。缺啥补啥呗,能补的。”刘半夏安慰了一句。

“不过咱们也得先做个CT,看看肾上腺的情况。我已经安排了,咱们可以做加急,不用排队。”

“而且做CT的时候也不用害怕,不会有别的状况。也没有核磁那么大的响声,做的还很快。”

“做,现在就过去做吗?”患者的父亲问道。

“现在就过去吧,里边的人出来,咱们就能进去。”刘半夏点了点头。

明确告诉他们给安排的加急,也算是给他们一个心理安慰。

尤其是患者,经历过除颤之后,那份恐慌可不是说没就能没的。

“哦,对了,我们现在补做一个简单的查体吧。”

刚要把患者推出去的时候,刘半夏又来了一句。

患者和家属不知道怎么回事,其余的人就清楚得很。

也是肾上腺功能减退的一个基本判断,会有色素沉着的特殊表现。

理论上是全身性的广泛性分布,但是以暴露部位和易摩擦的部位更明显。

比如说脸、手掌、足背、甲床等等,现在刘半夏主要检查的就是这些部位。

在检查到患者的腰部时,就看到患者右侧腰部有一些色素沉着。并不是很明显,这块区域还有些白色小斑点。

这里也是易摩擦的地方,系裤腰带的时候不就是勒到这里嘛。

看到了这个,其余的人也是心里有数。基本上差不离了,就现在这个症状和皮肤表现,没大差。

检查完后,刘半夏就让刘依清亲自跟着患者一起过去做CT。

也把急救车推着,万一路上再出状况呢,就可以节省很多的时间。

“这位患者的病症表现还真的有些特别啊。”

等患者被推走后彭博说道。

“跟普通的肾上腺功能患者的症状表现有很大区别,等一会儿确诊了,是放内科还是你们普外啊?”

“看看是啥原因引起的吧,如果没有瘤体,也只能放内科了。反正王哥到时候多操心呗,今天可是真的有点悬。”

王欢点了点头,“但是从今天这个情况上也反映出来我们平时的基本功还是很扎实的,在病房内都能够那么快给予急救措施。”

“有时候啊,其实我自己都觉得好像做那么多的训练没啥大用。今天得改变这个观念,当真是台上一分钟、台下十年功。”

“你说你要是夸我,就直接来呗,绕个圈子干啥?”刘半夏美滋滋地说道。

“要点脸行不?还没确诊呢。”王欢无奈地说道。

gu903();