gu903();按照道理来讲,作为黄国辉作为医生,看到这一幕应该为病人感到高兴。可是看一眼手术台对面观片灯箱上夹的x光腹部平片,嘴里不由得困惑地低语了一句,“不应该啊”
究竟是怎么原因导致了范磊磊的小肠实际情况跟x光腹部平片读片结果差异这么大呢更况且范磊磊本身也表现出了呕吐、腹胀、不排便等等肠梗阻病患的典型特征啊
黄国辉决定对小肠进行逐段排查。
他把手伸进切口,勾住范磊磊的一段小肠,手指轻轻用力,于是范磊磊的这段肠管就被提出到切口外边。黄国辉用手探查过这段肠管没有问题后,又继续地把下一段肠管提出切口进行探查,当他探查了将近五十厘米长度的时候,终于发现腹腔内一段肠管有一部分不是略深的粉红色,而是呈现出灰暗的颜色,长度大约在一厘米到两厘米之间。
就是这里了,黄国辉不由得精神一震,就准备把这段小肠拉出来检查。当他手指伸进切口,碰到这部分小肠的时候,立刻察觉到不对。很明显的,有一个两头尖锐的物体就卡在这部分变色的小肠中间。
这究竟是什么东西呢
黄国辉小心翼翼地把这段小肠从切口处轻柔地提了出来,借助着明亮的灯光,他终于辨认出了这个两头尖锐的物体是什么东西了。
原来这是一枚两头异常尖锐的枣核它的两个尖头分别刺穿了范磊磊小肠的肠壁,就那样横亘在范磊磊的小肠内,把肠道的两端堵死。
张向阳看着卡在肠道中间的枣核也不由得哑然失笑。真没有想到,困惑了他跟黄国辉这两大外科高手的罪魁祸首竟然是这枚一枚小小的枣核。
如果这枚枣核完全把肠道给刺破,那么肯定有大量的气体粪便进入腹腔,随之就是腹部组织黏连发炎,进而引起急性腹膜炎,小肠广泛性坏死等后果。
但是范磊磊这个孩子幸运的就是,枣核的两端刺破肠壁的两侧之后,枣核的两头又刚好把肠壁两侧的孔给堵着了,除了刚刺破时有一些肠道气体通过空隙逃逸进腹腔者外,后面的食物残渣和粪便还没有来得及进入腹腔,肠壁上的孔就被枣核给堵上了。
因此,在进行x光检查的时候,才会出现肠管膨胀扩张,腹部积气膨胀等典型的小肠广泛性坏死的特征。而实际上,由于小肠里食物残渣、粪便等内容物没有来得及进入腹腔,所以范磊磊的腹腔并没有发炎病变,只是因为肠道被枣核给堵死了,出现了肠道梗阻的症状。
当然,范磊磊的幸运也是有限度的。如果不是那个叫任江驰的大学生及时发现了范磊磊的肠梗阻,随着时间的拖延,范磊磊这段被枣核刺破堵塞的小肠必然会坏死,进行发展成急性腹膜炎和小肠广泛性坏死。
黄国辉此时显然也想明白了里面的蹊跷,他苦笑着连连摇头,说道:“老主任,你说我在儿外的手术台上也有十七八年的经验了,怎么也想不到会被一个小小的枣核弄了这么大一个跟头啊”
用大跟头来形容他这次失误绝对不会是夸张。如果不是任江驰站出来跟他们唱对台戏,并说服田桂芬同意剖腹探查手术,那么范磊磊这孩子的性命就搭在这里了。
“黄主任,你也别太自责了我从事外科手术都四十多年了,今天不是照样做了误诊吗”张向阳劝慰道,“这也提醒我们以后千万不要太自负,一定要活到老学到老啊”
“是不能太自负了”黄国辉点了点头,眉头紧皱,“不过我还是感觉有些邪门。我们x光机都弄不清楚的问题,那个叫任江驰的大学生真的能够号脉号出来吗他前面号出范磊磊有肠梗阻也就算了,但是能准确地判断出范磊磊只是单纯的肠梗阻,小肠坏死不会超过两厘米,这也太邪乎了吧什么时候,中医的诊断水平先进到这样的地步啊”
“是啊,我也同样想不通,真的是太邪门了”张向阳连连摇头,作为有名的中医黑,他更是无法理解这样的结果。
“好了,不说这个了,准备进行下一步手术”黄国辉回过头对护士说道:“你到外面通知一下范磊磊的家属,说经过剖腹探查,范磊磊只是由异物引起肠梗阻和单纯性肠穿孔,我们下一步要清除异物,并进行一个简单的小肠修补手术。”
第018章喜极而泣
田桂芬坐在等待室的椅子上,眼睛一直往手术室门口方向张望,还时不时地问任江驰道:“怎么这么久还没有一个结果啊,磊磊他会不会有事儿”
“这才过去几分钟啊”任江驰耐心地劝慰道:“田阿姨,其实这个时候越是没有消息,就越是好消息。你想想,如果要是有什么危险,里面早就跑出来通知了”
“对啊,是这个理儿啊”田桂芬本来有些焦躁不安,被任江驰这么一说,心情莫名就平静了下来,有些难为情地说道:“小任同学,阿姨不是不相信你,就是这心里啊,总是有点”
“阿姨,你少想那些乱七八糟的,我说磊磊没事,他就绝对不会有事”任江驰笑呵呵地说道,“你想想我跟你非亲非故,估计编造这些好话来骗你对我有什么好处”
刚说到这里,手术室的玻璃门被推开了,一个护士站在门里喊道:“谁是范磊磊的家属,请过来一下”
任江驰心中不由得一咯噔,这才过去二十来分钟的时间,怎么护士就过来喊了正常手术的话,时间应该没有这么快吧难道说手电筒的透视功能不准,自己看错了
田桂芬却没有想那么多,听到护士呼叫,立刻就从凳子上蹦了起来,一路小跑地奔了过去,人还没有到,嘴里就急慌慌地喊道:“我是我是护士,我家磊磊怎么样了”
“经过剖腹探查,发现范磊磊是因为一颗枣核刺破小肠两侧引起的单纯性小肠穿孔和肠梗阻。医生准备进行小肠修补手术,对小肠进行修补和清理,派我来通知你一声。”护士说道。
“啊,小肠穿孔,是不是很严重啊还需要修补小肠,磊磊他会不会有危险啊”田桂芬一下子又慌张起来,双眼可怜巴巴地望着任江驰,希望他能够给一个准确答复。对于毫无医学常识的她来讲,根本就弄不清楚小肠穿孔跟小肠广泛性坏死有什么区别,反正听起来觉得都是很可怕东西。
任江驰还没有做回答,手术室门内就传来一个笑呵呵的声音,原来是张向阳走了出来,“我说大妹子,你就别担心了,啥危险都没有”既然查实了范磊磊是单纯性肠穿孔,张向阳也没有必要继续留在手术室观摩。
“啥危险都没有”田桂芬瞪大眼睛看着张向阳,显然不是很相信他。
“是啊,啥威胁都没有”张向阳卸掉了心中的包袱,外科手术专家的派头又出来了:“这么说吧,磊磊接下来要进行的小肠修补手术,比割一条阑尾还简单,你说能有什么危险”
“比割阑尾还简单”田桂芬又扭头望向任江驰,“小神医,是这么回事吗”不知不觉之间,任江驰在口中已经由小任同学升级成小神医了。
作为中西医临床专业的大一学生,关于西医部分,任江驰其实也仅仅是了解一个皮毛,完全依仗着手电筒的透视功能在作弊。要谈起具体的外科手术处理,他差张向阳远远不止几条街。
张向阳既然说
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